Quando uma criança apresenta constipação, fissura anal, sangramento, pólipos ou outros problemas relacionados ao intestino e à região anal, muitas famílias ficam sem saber qual especialista procurar.

Afinal, existe proctologista para crianças?

A resposta pode gerar alguma confusão. A Cirurgia Pediátrica é uma área ampla, e o cirurgião pediátrico pode atuar em diferentes condições cirúrgicas da infância. Dentro dessa formação, alguns profissionais aprofundam seus conhecimentos em determinadas áreas, como as doenças colorretais e anorretais, que fazem parte da atuação da proctologia pediátrica.

O que faz um cirurgião pediátrico?

O cirurgião pediátrico é o médico preparado para avaliar e tratar diversas condições cirúrgicas em crianças e adolescentes.

Por isso, sua atuação pode envolver diferentes regiões e sistemas do organismo, incluindo:

• Abdômen e aparelho gastrointestinal;
• Tórax;
• Região inguinal;
• Sistema urológico, em determinadas situações;
• Doenças colorretais e anorretais;
• Malformações congênitas;
• Entre outras condições cirúrgicas da infância.

Por ser uma área bastante ampla, alguns cirurgiões pediátricos passam a dedicar parte maior de sua prática a determinadas subáreas.

Uma delas é justamente a proctologia pediátrica.

O que é a proctologia pediátrica?

De maneira simples, podemos dizer que a proctologia pediátrica é a área dedicada à avaliação e ao tratamento de problemas do intestino grosso, reto, ânus e região perianal em crianças.

Isso inclui desde problemas relativamente comuns até condições mais complexas.

Entre as situações que podem fazer parte dessa avaliação estão:

• Constipação persistente ou grave;
• Fissuras anais;
• Sangramento anal ou nas fezes;
• Pólipos intestinais;
• Hemorroidas em situações selecionadas;
• Alterações anorretais;
• Algumas malformações congênitas;
• Doenças colorretais mais raras;
• Casos de constipação que não respondem adequadamente ao tratamento convencional.

Nem todo problema intestinal precisa de um cirurgião pediátrico. Muitas crianças com constipação, por exemplo, podem ser acompanhadas adequadamente pelo pediatra ou gastroenterologista pediátrico.

A avaliação especializada passa a ter um papel importante quando o problema persiste, existem sinais de alerta ou o tratamento não está funcionando como esperado.

Por que às vezes é difícil encontrar esse especialista?

Essa é uma dúvida bastante comum entre os pais.

Quando uma criança tem um problema intestinal, a família pode receber diferentes orientações: procurar um pediatra, gastroenterologista pediátrico, cirurgião pediátrico ou outro especialista.

Isso acontece porque essas áreas podem trabalhar juntas.

Além disso, nem todo cirurgião pediátrico dedica a mesma atenção a todas as subáreas da cirurgia infantil.

Por isso, quando existe uma condição colorretal ou anorretal mais específica, pode ser interessante procurar um cirurgião pediátrico que tenha experiência e atuação aprofundada em proctologia pediátrica.

Mais do que o nome do especialista, o importante é encontrar um profissional familiarizado com o problema que a criança apresenta.

Quais problemas podem levar uma criança ao especialista?

Constipação que não melhora

A constipação é uma das queixas mais comuns relacionadas à evacuação na infância.

Na maioria das vezes, o tratamento é clínico e pode ser conduzido pelo pediatra ou gastroenterologista pediátrico.

Porém, algumas crianças apresentam constipação persistente, recorrente ou refratária ao tratamento, exigindo uma investigação mais detalhada para entender se existe alguma causa adicional.

Fissura anal

A fissura anal é uma pequena lesão na região do ânus que pode causar dor intensa durante a evacuação e sangramento.

Em muitos casos, está relacionada à passagem de fezes endurecidas e pode ser tratada clinicamente.

Quando o problema é recorrente ou não apresenta a evolução esperada, uma avaliação especializada pode ajudar.

Sangramento nas fezes

Ver sangue nas fezes do filho naturalmente assusta os pais.

Existem diferentes causas possíveis para sangramento na infância, e uma das mais comuns em determinados contextos é a fissura anal.

Mas sangramento não deve ser automaticamente atribuído a uma única causa. A avaliação médica ajuda a identificar de onde ele está vindo e se existe necessidade de investigação complementar.

Pólipos e outras doenças colorretais

Algumas crianças podem apresentar pólipos intestinais ou outras alterações do intestino grosso e do reto.

Essas condições são menos comuns, mas fazem parte do campo de atuação da cirurgia pediátrica e da proctologia pediátrica.

Dependendo do diagnóstico, podem ser necessários exames, acompanhamento especializado ou procedimentos específicos.

Quando procurar um especialista?

Não é necessário procurar um cirurgião pediátrico para qualquer dificuldade para evacuar.

Mas vale conversar com o pediatra e considerar uma avaliação especializada quando a criança apresenta:

• Constipação persistente ou de difícil controle;
• Dor frequente para evacuar;
• Fissuras anais recorrentes;
• Sangramento nas fezes;
• Alterações na região anal;
• Suspeita de pólipos ou outras doenças colorretais;
• Diagnóstico ou suspeita de megacólon;
• Falha de tratamentos clínicos anteriores;
• Sintomas que estão interferindo na rotina e na qualidade de vida da criança.

Em situações mais complexas, o cirurgião pediátrico pode trabalhar em conjunto com o pediatra, gastroenterologista pediátrico e outros profissionais.

Proctologia pediátrica significa cirurgia?

Não.

Essa é uma informação importante.

Procurar um cirurgião pediátrico especializado em uma determinada área não significa que a criança necessariamente precisará de uma cirurgia.

A primeira etapa é entender o que está acontecendo.

Dependendo do problema, o tratamento pode envolver apenas acompanhamento, mudanças de hábitos, medicamentos ou outros tratamentos clínicos.

Em casos específicos e mais complexos, podem ser necessários procedimentos ou cirurgia.

A indicação depende sempre da causa, gravidade e resposta ao tratamento.

Seu filho precisa de um especialista?

Se seu filho apresenta constipação persistente, fissuras anais, sangramento, dor para evacuar ou já passou por diferentes tratamentos sem melhora, pode ser importante investigar o problema com mais atenção.

A Dra. Leila Rodrigues, médica pediatra especialista em Cirurgia Pediátrica e Coloproctologia Infantil, atua na avaliação de condições que afetam o intestino, reto, ânus e região perianal das crianças.

Se você não sabe qual especialista procurar, não precisa tentar descobrir sozinho.

Uma avaliação adequada pode ajudar a identificar a causa do problema e indicar o caminho mais apropriado para o tratamento.